Les bactéries

Urologie
grossissement original 500x

Concepteur : Dr Pierre Hébert

Pour observer des bactéries à l'examen microscopique du frottis (400x) il doit y en avoir un minimum de 3 x10 4/ml.1 Il peut s'agir de coques ou de bâtonnets (flèches), ces derniers sont plus faciles à reconnaître. Il faut bien s'assurer que ces microorganismes proviennent bien de l'urine et ne sont pas des contaminants qui origine de l'environnement ou de la flore normale (l'urine est stérile jusqu'à la moitié de l'urètre).16 Le délai d'analyse de l'échantillon est aussi important, dans ce cas si l'échantillon a reposé trop longtemps à la température de la pièce l'urologie devrait être effectuée sur un autre échantillon plus récent.

Des bactéries observée dans une urine prélevée par cystocenthèse sont un meilleur indice de réelle infection. Il faut cependant s'assurer qu'aucune anse intestinale n'a été pénétrée par l'aiguille ayant servi à la cystocenthèse, dans ce cas les bactéries sont représentées par des coques et des bâtonnets, il n'y a aucun leucocytes et des particules fécales sont visibles. Les bactéries et principalement les coques doivent être différenciées des cristaux amorphes et des cristaux de colorant. Ces cristaux sédimentent sur la lame et ils ne se déplacent pas comme les coques, dans certain cas cependant ils peuvent bouger sous l'effet du mouvement brownien ce qui rend la tâche plus difficile. La présence de bactéries doit toujours être confirmée par la bactériologie.