Érythrocytes 

Urologie
grossissement original 500x

Concepteur : Dr Pierre Hébert

Les érythrocytes doivent être évalués à 400x. Une urine normale peut contenir quelques érythrocytes par champ, chez l'humain jusqu'à 5 érythrocytes par champ à 400x est considéré normal.1,16 Une densité urinaire très faible (<1,008) ou un pH alcalin peuvent lyser les globules rouges et ainsi expliquer une réaction positive au bâtonnet alors que l'examen microscopique ne démontre pas d'érythrocyte.16 Chez l'humain la morphologie des érythrocytes est aussi considérée. Ainsi les cellules ayant traversées le filtre glomérulaire peuvent être fragmentées et déformées alors que les érythrocytes qui apparaissent après le glomérules seront de forme normale.16

La densité urinaire joue un rôle important sur la morphologie des érythrocytes, effectivement lors de densité urinaire faible les globules rouges augmentent de volume alors qu'une densité urinaire forte comprime ces derniers. Les causes d'hématurie sont nombreuses, cela peut survenir lors d'exercice intense, lors de problème de coagulation (thrombocytopénie, antagonisme à la vitamine K, hémophilie), lors de traumatismes, qu'ils soient iatrogéniques (cystocenthèse, pression sur la vessie) ou accidentel, lorsqu'il y a des cristaux ou des urolithes, lors de néoplasie (épithélioma des cellules transitoires, ...) et lors d'inflammation avec ou sans infection. La méthode de collection de l'échantillon est importante car elle permettra de mieux localiser l'origine du problème. Les érythrocytes doivent être différenciés des leucocytes et des globules de lipides.

On peut les différencier des leucocytes par l'absence de noyau et la présence de replis dans la membrane cytoplasmique.