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Deuxième niveau
Troisième niveau
Quatrième niveau
Cinquième niveau
‹N°›
1
2
3
Réticence à marcher
Diminution de l’appui sur le membre atteint lors de la marche et soulagement de celui-ci au
repos
Augmentation de la durée quotidienne de décubitus
4
5
6
7
Présence de
lyse osseuse en portion palmaire de P2/P3 au niveau du talon du MTD
Vue oblique
8
Lyse a/n de
l’os sésamoïde
Vue:
dorsopalmaire
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Petite quantité de liquide a/n du tendon profond des doigts de l’onglon
latéral du MTD
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Approche
abaxiale
-moins
invasif
-mais ne
permet pas l’accès à l’os sésamoïdien distal
Dans ce cas, l’approche abaxiale
a été légèrement modifiée, elle était plus caudal, permettant ainsi l’accès à l’os sésamoïde
1)
Positionnement d’une aiguille sous la bande coronaire en portion abaxiale de
l’onglon médial. Prise de radiographie pour localiser
la jonction de P2-P3 et le sésamoïde distal.
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1)
Fenestration au scalpel de la muraille abaxiale
2) Curetage
de l’articulation P2-P3 et du sésamoïde avec une petite curette
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1)Passage d’une mèche 2.3mm longitudinalement dans l’articulation
P2-P3
2)Suture du morceau d’onglon réséqué à la fenestration de la muraille
(PDS)
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Bloc sur
onglon controlatéral
Plâtre 6
jours après la chirurgie
Pourquoi on
place un plâtre court: immobilisation de l’articulation P2-P3, mais on ne veut
pas l’arrêter a/n du boulet pour ne pas créer une
compression à ce niveau
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Exclusion de
l’arthrite septique:
-boiterie
progressive, d’évolution lente
-pas de
lésions externes
-localisation
typique des lésions
-réponse à
l’anesthésie régionale
=Donc
arthrocentèse pas nécessaire
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Sous-diagnostiqué
-> disponibilité et qualité des radiographies dans le champs
Application
dans le champ
Post-op:
ampicilline et phénylbutazone
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22
23
Le
demi-plâtre a été laissé en place 3 semaines.
Veau CHX: ATB
5 jours + AINS (PBZ) 1-3 semaines
Veau médical:
AINS(PBZ) + 2-4 semaines
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Veaux médical
réformées pour « delayed growth »
6 veaux
reproduits: ont eu des descendants avec rien à signaler a/n boiterie