1	Un taureau gonflé à bloc! Présenté par Mélissa Blackburn, Christelle Cusson, Claudia Lepage et Éric Millette DMV 5204 – Médecine interne et chirurgie bovine
2	Plan Anamnèse Examen général Diagnostic différentiel Examens complémentaires Chirurgie Pronostic Conclusion
3	Signalement Taureau Holstein 19 mois d’âge Présenté pour ballonnement bilatéral avec suspicion de réticulo-péritonite traumatique
4	Anamnèse SAMEDI T: 38.3^oC P: 60 bpm R: 32 rpm Abattu Ballonné Rumen atonique Absence de fumier Tx: Sulfate de Mg Po Huile minérale PO
5	Anamnèse (suite) DIMANCHE Pas d’amélioration T: 38 Petits fumiers secs Tx 12 mL Anafen IM Électrolytes PO
6	Anamnèse (suite) LUNDI T: 38.6^oC P: 84 bpm R: 20 rpm Rectum vide Tx: Saline isotonique IV Électrolytes Fluides PO
7	Anamnèse (suite) MARDI AM T: 37.5^oC P: 80 bpm Ballonnement bilatéral Absence de fumier Anorexie complète Mucus sur le gant à ETR Déshydratation Abattement Écho: péritonite périréticulaire suspectée Remarques: Tous les animaux ont un aimant vers 10 ms d’âge Problème récent avec le mélangeur RTM: couteau perdu…
8	Examen général T: 38^oC P: 72 bpm R: 24 rpm Abattement Désyhdratation 5% Ballonement bilatéral ventral, plus prononcé à gauche Rumen hypomotile: contractions incomplètes avec amplitude diminuée « Pong » à droite Lordose au Test du garrot Trace fumiers muqueux rouge-noir en région périnéale Examen transrectal: Absence de fumier Impaction dorsale du rumen
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10	Diagnostic différentiel Réticulo-péritonite traumatique Obstruction intestinale Mécanique Fonctionnelle
11	Examens complémentaires Hématologie Fibrinogène ↑ 7.00 (2.00-5.00) g/L Leucocytes ↓2.97 (6.20-13.60) 10^E 9/L Neuto segmentés ↓0.62 (1.10-3.60) 10^E 9/L Lymphocytes + LUC ↓2.08 (4.00-10.00) 10^E 9/L Monocytes ↓0.15 (0.20-1.30) 10^E 9/L Biochimie Glucose ↑ 5.5 (2.60-4.90) mmol/L Bilirubine totale ↑ 24.00 (0-14.00) umol/L Calcium ↓ 2.01 (2.22-2.70) mmol/L Potassium ↓ 3.08 (3.86-5.28) mmol/L Sodium ↓ 133.80 (134.00-147.00) mmol/L Chlore ↓ 75.10 (96.40-109.20) mmol/L CO₂ total ↑ 42.90 (22.00-33.00) mmol/L Gap anionique ↑ 18.88 (7.30-17.90) Lactate: « Low»
12	Examens complémentaires (suite)
13	Examens complémentaires (suite) Échographie abdominale Absence de contraction du réseau Légère accumulation de liquide abdominal anéchogène (abdomen caudal) Caillette atonique et dilatée par du liquide (pylore à sa place) Anses intestinales dilatées Anses intestinales vides Léger péristaltisme « Masse » au milieu des anses intestinale Laparotomie exploratrice Suspicion intussusception
14	Intussusception : Définition Invagination d’une portion des intestins dans la lumière du segment intestinal adjacent causant une obstruction intestinale Causée par toute condition altérant la motilité intestinale
15	Intussusception : Signes cliniques classiques Signes de colique Distension abdominale Abattement Diminution/absence des bruits digestifs avec arrêt des contractions du rumen Succussion: liquide dans quadrants inférieurs Percussion: gaz dans quadrants supérieurs Rare fumiers muqueux rouge-noir (« blackberry jam ») ETR: absence fumier, mucus, dilatation intestinale
16	Intussusception : Tests diagnostics ÉCHOGRAPHIE
17	Chirurgie Intervention Laparotomie par le flanc droit Résection et anastomose termino-terminale du jéjunum Anesthésie Générale Contention Décubitus sternal Antibiothérapie Ampicilline 6g IV TID Trimethoprim-sulfa 60 mL IV BID
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22	Suivi post-opératoire Corriger les désordres électrolytiques Fluidothérapie Contrôle de la douleur Banamine IV Lidocaïne IV Suivi du fumier Contrôler l’infection Antibiothérapie
23	Pronostic Pronostic réservé Conditions qui dure depuis plusieurs jours Péritonite Évolution du cas Mercredi: Rumine Passe du fumier (diarrhée) Se déplace dans son box
24	Conclusion En général, l’intussusception: Causée par une altération de la motilité normale Cause une obstruction mécanique Échographie = outil diagnostic de choix! Chirurgie (résection et anastomose) est le seul traitement efficace Important de rétablir les déséquilibres électrolytes Pronostic incertain (complications, conditions préalablement présentes)
25	Références
26	MERCI! QUESTIONS?
27	Cytologie Prélèvement liquide abdominal pendant la chirurgie: Couleur: rouge Turbidité: 3+ Cytospin: 25 uL Protéines totales: 47g/L Leucocytes: 13.05 *10^E 9/L Nature : exsudat issu d’un processus inflammatoire granulomateux non-infectieux
28	Traitement Lundi 4L saline isotonique IV 1L Aminodex IV 12L fluides oraux Peptonic Antigaz Électolytes Kétamalt 10mL métoclopramide IM
29	Complications post-chirurgicales Adhérences Péritonite Iléus Ischémie Sténose au site anastomose