1	Le ténesme du taureau…trop c’est trop! 14/02/2013
2	Anamnèse Taureau Holstein, 2 ans 660 kg Présenté le 31/01/13 pour ténesme, apparition aiguë Examen du vétérinaire : masse palpée dans le détroit pelvien qui gène la vidange rectale
3	Examen général T : 38,7°C / P : 68 / R : 20 Hypomotilité ruminale Contractions abdominales Effort et dos voûté Ténesme Pas de ping ni de succussion ETR : masse périrectale à droite, allant jusqu’à l’aile de l’ilium (ballon de football (canadien) + rectite + cicatrice sur muqueuse rectale
4	Diagnostic différentiel - Ténesme Obstructions (masse extra- ou intraluminale ; ex : abcès, hématome, tumeur, NL (leucose); trichobézoard) Colite/Rectite (inflammation du TGI distal; ex: coccidiose) Urolithiase/Cystite Lésions à la colonne vertébrale (ex: abcès, leucose) Si le patient était de nature féminine (à rajouter au ddx): Vaginite Rétention placentaire
5	Examens complémentaires Hématologie : normale Biochimie : Légère hypokaliémie : 3,56 [3,86 – 5,28] mmol/L Légère hypochlorémie : 95,1 [96,40 – 109,2] mmol/L Echographie transrectale : abcès périrectal dorsal à D Bactériologie sur pus : Routine : A.pyogenes ++++ / Streptococcus. Spp / S. alpha hémolytique +++ / E.Coli ++ Anaérobies : Peptostreptococcus spp ++++ / Fusobacterium necophorum/nucleatum ++++ Antibiogramme: Sensible entre autres à l’ampicilline
6	Diagnostic Abcès périrectal rétropéritonéal
7	Causes possibles Iatrogénique ETR Électroéjaculateur Traumatique Comportemental
8	Approche chirurgicale Pose d’un drain afin de vider l’abcès Décision : via la fosse ischio-rectale D Autres approches possibles: Intrarectale Par laparotomie
9	Incision et dilacération sur 5cm
10	Ponction pour prélèvement bactériologique
11	Ponction pour prélèvement bactériologique
12	Mise en place du « Chest Trocar »
13	Vidange de l’abcès avec massage transrectal
14	Vidange de l’abcès : 3L de pus
15	Traitement Antibiothérapie: Ampicilline TID, IV, du 31/01 au 12/02 Dépocilline SID, SC, à partir du 13/02 Anti-inflammatoires : Banamine IV après la pose du drain le 31/01 Anafen IV, le 05/02 Flush abcès: Saline + iode, SID, à partir du 5/02
16	Retrait progressif du drain Objectif visé = permettre la granulation progressive et ne pas laisser une grosse cavité au moment du retrait total du drain
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18	Evolution et pronostic ETR et échographie transrectale de contrôle 3 jours après la pose du drain puis tous les 2 jours Diminution progressive de la quantité de liquide pouvant être injecté au moment des flushs : évolution rapide 25 mL le 05/02
19	Evolution et pronostic
20	Evolution et pronostic Pronostic : Excellent Congé prévu pour le 17 février 2013
21	Recommandations Garder les taureaux seuls autant que possible Délicatesse lors de l’ETR ou de la manipulation de l’électroéjaculateur
22	Questions ?!?