1	UN DÉPLACEMENT PAS SI SIMPLE! Par Annie Borduas et Claudia Lepage
2	ANAMNÈSE Vache de 2e lactation Vêlée le 20 mars: 3 semaines post-partum Coliques pendant quelques heures dimanche Résolues sans traitement Diminution production laitière Anorexie partielle
3	EXAMEN PHYSIQUE T: 38.4°C P:56 bpm R:12 rpm BHB: 3.4 mmol/L CMT: négatif Ping de caillette à gauche Petit ping changeant à droite Fasciculations musculaires
4	LISTE DE PROBLÈMES Anorexie Baisse au lait Acétonémie PING à droite (intestin) PING à gauche (caillette)
5	CHIRURGIE Constatations pathologiques Caillette gazeuse à gauche Masse intramurale ferme (50X20X10cm) de la grande courbure au pylore Petits amas de fibrine sur l'omentum (1X1 cm) Procédure Omentopexie
6	DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL Lymphome Ulcère de caillette Autres masses (ex: adénocarcinome)
7	TRAITEMENT À LA FERME Dextrose 50% 500 ml IV Chlorure de potassium 100g PO Dépocilline 35 ml IM Recommandations: Glycol-P PO 250ml BID pour 3 jours KCl PO 100g BID pour demain puis 50g BID pour 2 jours Dépocilline SID 35ml pour 3 jours
8	PROCÉDURES DIAGNOSTICS Cytologie Hémato-biochimie ELISA Virus de la leucose bovine
9	HÉMATOLOGIE Leucocytes: 4.56 (6.2-13.60) Lymphocytes: 2.51 (4-10) = Formule de stress
10	BIOCHIMIE ↑Glucose: 5.5 (2.6-4.9) ↑Bilirubine totale: 27.5 (0-14) ↑AST: 152 (30-104) ↑GLDH: 48.8 (3-45) ↓Calcium: 1.90 (2.22-2.70) ↓Potassium: 3.35 (3.86-5.28) ↓Chlore: 84.9 (96.4-109.2) ↑CO2 total: 38.2 (22-33) = Stase digestive et hypocalcémie
11	CYTOLOGIE Population lymphoïde hétérogène (faible cellularité et état de conservation non optimal) = possibilité de lymphome
12	INTERPRÉTATION Déplacement de caillette avec stase digestive Lymphome probable
13	LYMPHOME BOVIN Forme sporadique Forme enzootique: virus de la leucose bovine <5% des vaches infectées développeront des signes cliniques Surtout transmission horizontale 4-8% de transmission verticale Signes cliniques vagues et selon la localisation
14	ORGANES CIBLES Caillette! Utérus Oreillette droite Canal rachidien Noeuds lymphatiques
15	PROCÉDURES DIAGNOSTICS Hémato-biochimie: souvent RAS lymphocytose persistante (30% des cas) Sérologie (<5% vaches positives vont développer les SC) PCR Cytologie: pas toujours diagnostic (réactif vs tumoral) LCR: détection de lymphocytes anormaux Diagnostic définitif: BIOPSIE ou NÉCROPSIE
16	PRONOSTIC Fatal à LYMPHOME Abattoir: carcasse sera probablement condamnée
17	QUESTIONS?
18	RÉFÉRENCES Notes de cours DMV 4130 B J McSherry, J H Lumsden, V E Valli, and J D Baird, Hyperbilirubinemia in sick cattle, Can J Comp Med. 1984 July; 48(3): 237–240. Smith B.P., Large animal internal medicine, Fourth edition, 2009. Divers T.J. and S.F. Peek,Rebhun’s Diseases of dairy cattle, second edition, 2008.
19	PRÉVENTION Aucun vaccin Identification/ Ségrégation/ Réforme des porteuses Éviter lait/colostrum des vaches séropositives Éviter toute possibilité de contamination par le sang (gants, aiguilles, matériel chirurgical)