1	"Par" Par Virginie Lachapelle François L’Hérault Stage de thériogénologie des animaux de consommation
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3	Examen à l’arrivée
4	Examen transrectal (09-09) Col : 3 cm ; CG : 3 cm ; Corps utérin : N CD : diamètre de 10 cm, contenant liquide et 2 masses mobiles fermes d’environ 7 cm Suspicion d’anomalie à la base de la CD (dilatée ventralement) OG : CH1, F2 OD : S
5	Échographie transrectale Col / CG / Corps : N CD : liquide d’échogénicité hétérogène (hypoéchogène avec points hyperéchogènes), 2 masses ~ 7 X 4 cm d’échogénicité homogène de forme arrondie sans apparence d’os Ovaires tels que déjà décrits
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8	Vaginoscopie Muqueuses roses légèrement humides Pas d’écoulement mucoïde Écoulement de sang (post-ovulatoire) au col utérin
9	Hystéroscopie CG : pas d’anomalie, muqueuse normale Impossibilité de visualiser l’entrée de la CD et de la cathétériser Cathétérisme CD tenté avec différents instruments (pipettes, dilatateur de col et canules) : infructueux
10	Liste de problèmes 2 masses fermes dans la CD Liquide dans la CD Suspicion d’absence de communication entre le corps utérin et la corne droite Irritation de la muqueuse rectale
11	"Liquide" Liquide Gestation Pyomètre Anomalie à la base de la corne droite (aplasie segmentaire, fibrose) Macération Mucomètre Masses Momie Utérolithe (sécrétions utérines agrégées) Corps étranger, ossements, cotylédons/caroncules Tumeur (lymphome, léiomyosarcome)
12	Réévaluation (10-09) Échographie transrectale: Visualisation des 2 masses (dont une à 5 X 3 cm) et quelques-unes plus petites; semblable à 09-09 Cathétérisme utérin : Impression que la CD a été cathétérisée, s’est ensuite gonflée d’air et impossibilité de la cathétériser à nouveau lorsque le cathéter fut retiré. Flush utérin: Un ballonnet gonflé à la base de la CG et un autre à la base du col U. Saline infusée qui semble avoir contourné le ballonnet de la CG pour s’être logée dans la CG (communication limitée / absente avec CD?)
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14	Options de traitements Médical PGF2a ? Oestradiol + dilatation manuelle ? PGE2 ? Oxytocine? Chirurgical Hystérotomie via flanc D ? Hystérotomie via colpotomie
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22	Tests diagnostiques Bactériologie du liquide utérin : aucune croissance après 24h Histopathologie des masses utérines: en attente
23	Ddx des masses utérines Utérolithes Caroncules retenues Débris fœtaux Hippomane
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25	Hospitalisation Ampicilline TID pour 3 jrs Oxytocine IV q4h (surveillance coliques) pour 2 jrs Inconfort à la défécation lors du soap du 15-09 et fumier sec à épidurale morphine BID, vidange manuelle du rectum TID Anafen SID PGF2a
26	Plan Réévaluation par ETR et échographie le 17-09 Saillir au 2^e oestrus après le congé et régulièrement par la suite au besoin Si problèmes (non conception, accumulation de liquide dans la CD, anoestrus), considérer hystérectomie partielle de la CD et/ou ovariectomie D, ou investigation plus poussée de l’intégrité physiologique de la CG
27	Conclusions Importance d’obtenir une anamnèse précise et le plus près possible de la réalité Considérer l’information qu’on peut retirer des tests diagnostiques ainsi que leurs limites Revoir le cas rétrospectivement