1	Omphalo-artérite
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4	"Infection du canal de l’ouraque" Infection du canal de l’ouraque Omphaloartérite
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6	"Protocole anesthésique :" Protocole anesthésique : – Pré-anesthésie 0,05 mg/kg de Xylazine IV – Épidurale caudale basse haute dose 0,05 mg/kg de Xylazine 0,15 ml/kg de Lidocaïne - Anesthésie locale 30 cc de Lidocaïne
7	"Préparation de la chirurgie :" Préparation de la chirurgie : - Position en décubitus dorsal - Palpation : Structure cylindrique se dirigeant caudalement, formant une masse de 3 cm de diamètre à 4 cm de l’ombilic - Rasage large - Suture en blague à tabac sur l’ombilic
8	"Préparation du site chirurgical :" Préparation du site chirurgical : - Nettoyage non stérile *3 - Brossage stérile, - passages alternés alcool/chlorexhidine Pose et fixation du champs chirurgical
9	"Ouverture de la peau :" Ouverture de la peau : Incision fusiforme autour de l’ombilic + continuité linéaire caudalement Dissection sous cutanée Sans ouvrir la paroi musculaire
10	"Ouverture de la paroi musculaire..." Ouverture de la paroi musculaire : Boutonnière crâniale gauche suffisante pour passer le doigt Palpation digitale afin d’identifier les structures présentes Ouverture complète en ellipse Structures palpées: Vestige non infecté de la veine ombilicale Gros cylindre pouvant être le canal de l’ouraque et les artères ombilicales Ligature transfixante de la veine puis section
11	"Artères ombilicales :" Artères ombilicales : – Maintient de l’artère visible, entre deux hémostates le plus proche de l’aorte possible - Double ligature (2 transfixantes) de l’artère
12	"Cystectomie partielle :" Cystectomie partielle : Isolement de la vessie Pose des 2 pinces à entérectomie Découpe le long de la pince la plus proche de l’ouraque Suture de la vessie : double cushing
13	"Suture paroi abdominale :" Suture paroi abdominale : - Points en X inversés
14	"Suture sous-cutanée" Suture sous-cutanée : points continus Suture cutanée : points en X
15	"Diagnostic final post-chirurgie" Diagnostic final post-chirurgie Omphalo-artérite
16	"Pénicilline G procaïne : 5..." Pénicilline G procaïne : 5 cc IM de Depocillin®, Bid pendant 5 jours 1,1 mg/kg de Flunixine meglumine, IV, injection unique post-chirurgie
17	"Garder la case de l’animal..." Garder la case de l’animal propre => maintenir la plaie propre Garder le corset pour 48 heures si possible Surveiller la plaie (enflure ou écoulements inhabituels) Donner le lait le soir si la génisse est bien en sternal ou debout Enlever les points dans 14 jours
18	Merci de votre attention
19	Questions?
20	Fréquence des infections ombilicales Hernie ombilicale : affection fréquente (1% des veaux) —> race laitière (Holstein) —> femelles Dans ¼ des cas : associée à des complications infectieuses – omphalite : 20 à 50% Infections intra-abdominale - ouraquite : 40 à 70% - omphalophlébite : 15 à 30% - omphaloartérite : 5% dans 20% des cas : infections mixtes (au moins 2) —> race allaitante (Charolais) —> mâles
21	Références Les affections ombilicales chez le veau, Bérangère RAVARY-PLUMIOËN, cours ENVA