1	"Par" Par Jean-Philippe Lequin Jean Hébert
2	Anamnèse Vache de 2^e lactation Vêlée à la mi-décembre Dès le vêlage, Q₄ difficile à traire Vue 2 fois depuis pour ce problème 1ere visite: trayon bouché, sonde insérée aisément Trayonotome danois (Dyekjaer) Trayonotome de Hugh 2e visite: sonde insérée aisément Hugh Eisenhut Danois
3	Évolution Pas d’amélioration suite aux deux interventions Décision du producteur de recourir à la Thélioscopie Avantages: Excellent outil diagnostic et outil thérapeutic dans le cas de blessures aux trayons (surtout blessures distales) Thérapie chirurgicale peu invasive Donne de bonnes information sur la condition de la muqueuse, l’intensité/grade du problème Excellent monitoring de l’évolution du traitement Désavantages: Coût important de l’instrumentation (5000 $) Procédure demande une expertise Coût pour le producteur
4	Anatomie du trayon
5	Examen Trayon Q4 complètement bouché après 2 jets CMT positif de ce quartier, 3+ Inflammation notable du canal papillaire et de la rosette à la palpation Canulation possible
6	Thélioscopie Préparation de l’animal Sédation Xylazine 40 mg Décubitus latéral ou dorsal Câbles pour coucher la vache Préférablement dans un box
7	Thélioscopie
8	Thélioscopie Préparation du site de l’intervention Lavage du trayon
9	Thélioscopie Préparation du site de l’intervention Anesthésie locale Ring Bloc
10	Thélioscopie Préparation du site de l’intervention Scrub stérile 3 passages
11	Thélioscopie
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18	Thélioscopie
19	Thélioscopie
20	Post-op idéal 4-7 jours sondes de cire post-traite après la cédule
21	Post-op mis en place Tube intra-mammaire 17900 Sonde silicone pour 2 jours Réévaluation dans 2 jours
22	Complications possibles et pronostic Complications Formation de tissus cicatriciels excessifs Mammite et thélite Erreur dans le processus chirurgical Pronostic Diminuer si présence de mammite Augmente versus théliotomie et technique à l’aveugle G. HIRSBRUNNER, R. EICHER, M. MEYLAN, A. STEINER. Comparison of thelotomy and theloscopic triangulation for the treatment of distal teat obstructions in dairy cows – a retrospective study, (1 994-1998)
23	???Questions???