15/02/13

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Deuxième niveau

Troisième niveau

Quatrième niveau

Cinquième niveau

‹N°›

Aussi: Physomètre, pneumonectomie, côlon spiralé, côlon ascendant

- Urée et créatinine élevée (déshydratation à 7%)

PING beaucoup plus audible et franc, très localisé a/n dernìères côtes

Succussion plus importante à droite.

Décision chirurgicale: fréquence cardiaque élevée, tachypnée, déshydratation, distension abdominale, ETR: absence de fumier, anses intestinales distendues, bandes de tension, masses intestinales

Pas d’omento/pyloro étant donné que la caillette était très dilatée de liquide

Duodénum crânial: comprend l’anse sigmoïde

Duodénum descendant

Vésicule biliaire et le canal cholédoque

Portion ventrale de l’anse sigmoïde est déplacée dorsolatéralement

Duodénum cranial aussi placé plus dorsalement

Une fois déplacé, l’anse sigmoïde ne reprend pas sa place seule (hypothèse)

Volvulus de l’anse sigmoïde dans le sens anti-horaire (vue dorsale) autour de son l’attachement a/n de l’omentum

Cause une occlusion du canal colédoque et donc un engorgement de la vésicule biliaire, une augmentation des bilirubines et aussi augmentation des GGT (cholestase).

Duodénum cranial déplacé encore plus dorsalement

Chx: le duodenum crânial devient plus mobile car pas le poids de la caillette et donc plus facile à déplacer

Ulcères: douleur cause une diminution de la motilité et adhérences rendent la réduction plus difficile

Hypo-K: la cause ou la conséquence

Pronostic pauvre: si péritonite, ulcération du duodénum ou perforation

Fluidothérapie: correction des déséquilibres électrolytiques

Diarrhée 1 et 2e jours post-op puis normale fin 2e jour et 3e