Le protocole d’anesthésie utilisé chez les patients diabétiques serait probablement beaucoup moins important que la stabilisation de l’animal avant, pendant et après l’anesthésie. En effet, le contrôle de la glycémie est primordial pour le succès de l’anesthésie. Cependant, même si le choix des agents anesthésiques n’est pas si critique, un principe s’applique lors de notre procédure. Le protocole d’anesthésie devraient comprendre des drogues pré-anesthésiques et anesthésiques qui procurent un réveil rapide. En effet, un des objectifs de l’anesthésiste est d’avoir un patient qui se réveillera le plus tôt possible pour permettre à l’animal un retour rapide à son horaire de repas et d’insuline. Les drogues qui peuvent être antagonisées (narcotiques, benzodiazépines,...) et celles qui sont facilement éliminées (volatils, agents d’induction,...) sont des agents anesthésiques à considérer fortement lors du choix du protocole d’anesthésie.

Pendant l’anesthésie, l’hyperglycémie comme l’hypoglycémie doivent absolument être évitées. Quoique les agents anesthésiques puissent affectés le métabolisme du glucose, l’effet direct de ces drogues sur la glycémie semble secondaire comparativement à l’effet du stress entraîné par l’anesthésie et la chirurgie. L’anesthésie et la chirurgie augmentent généralement le niveau d’adrénaline, de noradrénaline, de cortisol, de l’hormone de croissance et du glucagon. Par contre, le niveau d’insuline demeure le même mais l’efficacité de l’insuline périphérique est diminuée. Lors d’un stress, il y a donc indirectement un état d’hyperglycémie qui s’installe. Les agents anesthésiques qui diminuent les effets des catécholamines (les tranquillisants et les sédatifs) devraient alors être employés pour prévenir l’augmentation de la glycémie. D’autres agents sont par contre totalement contre-indiqués puisqu’ils provoquent directement un état d’hyperglycémie. La xylazine et la kétamine en sont des exemples. L’utilisation des glucocorticoides doit également être évitée puisqu’ils ont un effet anti-insuline et puisqu’ils créent une immunosuppression, ce qui rend les animaux diabétiques davantage susceptibles aux infections. Finalement, aucun agent anesthésique ne semble causer de l’hypoglycémie.