| P a t o l o g i a aviar |
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| Introduccion |
Artritis |
Osteopatias |
| Aparato esqueletico > Artritis | ||||||
| Características macroscópicas generales | ||||||
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En las aves comerciales, el incremento de volumen en una región articular se debe generalmente al desarrollo de artritis es decir de un proceso inflamatorio que involucra a varias de las estructuras anatómicas de una articulación o bien corresponde a una paniculitis en la que el proceso inflamatorio afecta únicamente al tejido subcutáneo. Las características macroscópicas de una artritis varían dependiendo del curso de la inflamación, ya sea que se trate de artritis aguda o crónica. |
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En las artritis agudas están presentes los 4 puntos cardinales de la inflamación: el aumento de volumen debido al acumulo de exudado, el dolor por la presión ejercida por el volumen que ocupa el exudado y por la irritación nerviosa a causa de substancias tóxicas generadas in situ y, el incremento de la temperatura así como enrojecimiento que son atribuibles a la hiperemia activa con la que inicia el proceso inflamatorio. A la palpación, la consistencia es blanda, la piel está turgente y fluctúa el liquido presente. |
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En contraste, con el paso del tiempo, el proceso inflamatorio se vuelve crónico por lo que la consistencia es dura, desaparece el calor, el rubor y disminuye la cantidad de exudado que queda circunscrito formando nódulos por lo que disminuyen el volumen y por consiguiente el dolor. En la región articular se pueden apreciar uno o varios nódulos duros y el cartílago articular suele sufrir degeneración y erosiones por lo que es delgado, opaco y poroso y no hialino, liso y brillante como cuando está sano. Las articulaciones más frecuentemente afectadas en orden de mayor frecuencia son: la tibio-tarso-metatarsiana y las metatarso-falangianas seguidas de la femoro-tibio-tarsiana y en muy raras ocasiones las articulaciones de las alas. Esto es debido a que todo el peso corporal del ave reposa exclusivamente sobre las dos patas y a que las articulaciones de estas son las que más se mueven durante la locomoción. |
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| Patogenia | ||||||
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Los factores etiológicos ya sean gérmenes o tóxicos llegan a la cavidad articular a través de la abundante irrigación situada en el tejido conjuntivo fibroso de la cápsula articular que recubre la membrana sinovial constituida exclusivamente, por células denominadas sinovitos, especializadas en la síntesis del líquido sinovial. Por lo tanto, es a partir de la capsula articular que se genera el exudado inflamatorio y posteriormente, este se difunde a la cavidad articular a través la membrana sinovial, en donde se mezcla con el líquido sinovial. De esta manera aumenta de volumen del líquido sinovial y se alteran sus características por lo que este se vuelve tóxico y provoca degeneración y erosión del cartílago articular que se nutre de él. |
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| Diseminación y secuelas | ||||||
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Las artritis son frecuentemente responsables de tenosinovitis y de miositis debido a que la infección e inflamación muy pronto se difunde a las vainas, a tendones y a músculos adyacentes. |
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| A través de las erosiones del cartílago articular que se generan en las artritis subagudas y crónicas, los gérmenes pueden diseminarse al tejido óseo esponjoso de la epífisis generando osteítis que predispone a fracturas y si la infección se extiende hasta la médula ósea generará osteomielitis. | ||||||
Origen y
etiología |
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Artritis traumáticas Este tipo de artritis resultan ya sea: por traumas propiciados por excesiva densidad de población que favorece las heridas en combates; por manipulaciones bruscas de los animales durante la aplicación de medicamentos o vacunas; durante la captura y el traslado al rastro o bien; por decúbito prolongado en piso duro; por lesiones a causa de alambres sueltos en las jaulas de postura |
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| en malas condiciones; a consecuencia de podo-dermatitis favorecidas por camas humedecidas a causa de micoroxicosis, de fugas del agua de bebederos en mal estado o bien por diarrea en caso de enteritis o diuresis por insuficiencia renal. | ||||||
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Las artritis de origen traumático son inicialmente, de tipo hemorrágico pero con frecuencia se tornan purulentas debido a que la piel se ve involucrada en el proceso traumático y al alterarse esta, deja de fungir como barrera de defensa por lo que permite la invasión de los múltiples gérmenes que abundan en el medio ambiente. |
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| Artritis de origen infeccioso | ||||||
| Con frecuencia en este tipo de artritis se ven involucrados a la vez bacterias y virus. Los virus implicados en la artritis aviar solo son: el reovirus, algunas cepas nefrotropas de coronavirus y el picornavirus. Las bacterias más frecuentemente aisladas son: E. coli, Staphylococcus aureus, Streptococus, Mycoplasmas gallisepticum, | ||||||
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| Mycoplasmas synoviae o meleagridis, Samonella pullorum y Pasteurella multocida. Salvo las artritis debidas exclusivamente a Mycoplasmas que se caracterizan por ser serofibrinosas, el resto de las bacterias señaladas provocan artritis supurativas (purulentas). De no ser alguna cepa de E. Coli septicémica, Samonella pullorum y Pasteurella multocida que pueden originar infección | ||||||
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primaria, el resto de las bacterias son gérmenes de asociación provenientes de focos infecciosos que se iniciaron por ejemplo, en el aparato respiratorio o en el digestivo. El lograr el aislamiento de alguno de estas bacterias a partir de una articulación no implica que el agente primario de la artritis no haya sido Mycoplasma o Reovirus que son los agentes biológicos primarios más frecuentes. Las infecciones bacterianas por E. coli, Staphylococcus aureus o Estrptococcus se ven a menudo asociadas a enfermedades inmuno-depresoras tales como micotoxicosis, anemia infecciosa aviar (AI) o enfermedad de Gumboro también conocida como infección de la bolsa de Fabricio (IBF), entre otras. Las artritis bacterianas supurativas en particular, pueden originarse también a partir de onfaloflebitis, de infección del saco vitelino o de heridas que son igualmente vía de entrada de una gran variedad de gérmenes. |
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| Es así como, las artritis bacterianas purulentas pueden surgir no solo a partir de traumatismos como los señalados anteriormente sino también a partir de estomatitis ulcerativas causadas por intoxicación por tricotecenos o T2 o enteritis asociada a enteritis por disbacteriosis. | ||||||
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| Sinovitis infecciosa | ||||||
| Se conoce como sinovitis infecciosa al proceso patológico causado en gallináceas por Mycoplasma synoviae y en pavos por Mycoplasma meleagridis que son gérmenes con tropismo particular hacia mucosa traqueal y articulaciones. La infección del aparato respiratorio debido a estos germenes pasa generalmente inadvertido o bien se aprecia coriza, descargas nasales catarrales y oculares serosas semejantes a las que se presentan por infecciones debidas a Mycoplasma gallisepticum aunque las lesiones son menos severas. En estos casos las aves se encuentran débiles, presentan cresta y barbillas pálidas, se desarrollan bursitis de la quilla y artritis múltiples incluso en las de las alas pero especialmente en las tibio-tarso-metatarsiana y las metatarso-falangianas por lo que el cojinete plantar se muestra tumefacto. |  |
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| Las lesiones articulares son irreversibles. Inicialmente el exudado es sero-fibrinoso, de aspecto translúcido y viscoso que afecta a todas las estructuras articulares pero al cabo de pocos días se vuelve cremoso debido a infecciones bacterianas secundarias y posteriormente sufre deshidratación y se vuelve caseoso. Debido a que se desarrollan adherencias y fibrosis tanto a partir de la cápsula articular como de los ligamentos y tendones involucrados, la articulación pierde totalmente la movilidad y llega a anquilosarse. |  |
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| Artritis y tenosinovitis viral Se trata de una enfermedad infecciosa causada por Reovirus, ampliamente diseminada en todo el mundo, que afecta a pollos, pavos y otras especies aviares, de entre 2 y 3 semanas de edad, que provoca deficiente ganancia de peso, inflamación sero-fibrinosa de las vainas sinoviales de los tendones y articulaciones principalmente de la tibio-tarso-metatarsiana. |
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Aunque la mortalidad no rebasa el 6% la morbilidad puede alcanzar el 90% y las pérdidas económicas son cuantiosas debido a insuficiente ganancia de peso y eficiencia alimenticia deficiente provocadas por enteritis linfocitaria severa asociada a atrofia de la mucosa intestinal y criptas quísticas. Las aves de 12 a 16 semanas suelen sufrir tenosinovitis y ruptura del tendón gastrocnemio además de artritis por lo que, las lesiones macroscópicas en la artritis viral consisten en: hiperemia, hemorragias y exudado sero-hemorrágico en tejidos blandos adyacentes a las articulaciones afectadas. Al sufrir lisis los glóbulos rojos extravasados debido a la hemorragia y presentarse la desnaturalización de la hemoglobina, la piel y los músculos en particular de la articulación tibio-tarso-metatarsiana, se tornan de color azul verdoso por lo que a esta enfermedad se le conoce también como "enfermedad de las patas verdes". |
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| En la cavidad de la articulación femoro-tibio-tarsiana se acumula gran cantidad de exudado sero-hemorrágico y si se prolonga el curso de la lesión y se asocian bacterias, este exudado se torna purulento y posteriormente caseoso, la superficie cartilaginosa articular sufre erosión, se desarrollan adherencias y fibrosis que engrosan la cápsula sinovial y la vaina del tendón, por lo que estas lesiones son irreversibles. |  |
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| Las lesiones microscópicas de una articulación afectada por reovirus no son patognomónicas de la enfermedad pero si muy sugestivas. Se aprecia infiltración linfocitaria perivascular en algunos de los vasos presentes en el tejido conjuntivo de la capsula articular. En el líquido sinovial y subyacente a la membrana sinovial se presencia fibrina y leucocitos entre los que predominan heterófilos cuando se asocian bacterias al proceso infeccioso. | ||||||
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| Artritis de origen tóxico | ||||||
| De los tóxicos responsables de artritis solo señalaremos la uremia o hiperuricémia que es responsable del desarrollo de uratosis o gota. Las aves están particularmente predispuestas a sufrir gota debido a que son uricotélicas por carecer de uricasa hepática que en mamiferos, es la enzima que metaboliza el acido úrico en alantoidina para ser eliminada por la orina. |  |
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| Por lo tanto, las aves no excretan alantoidina por la orina como los mamíferos, sino ácido úrico que es el principal producto del catabolismo de las proteínas, del nitrógeno no proteico y de las purinas. |  |
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La uremia se desarrolla como secuela de nefritis que cursan con uremia debidas a cepas nefrotrópicas de virus de la Bronquitis infecciosa por ejemplo la cepa Grey o por otros tipos de virus tales como Picornavirus denominado G4260 que es el responsable de la Nefritis aviar en el caso de polluelos. Este virus ha sido aislado de pollos clínicamente sanos de un día de edad con nefromegalia, riñones pálidos o amarillos. |
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| La hiperuricemia ha podido ser reproducida igualmente, por medio de la administración de dietas con altos contenidos de proteína. La uratosis tiene dos presentaciones clínicas: la articular y la visceral y en ambos casos está caracterizada por depósitos múltiples de uratos de color blanco y de aspecto yesoso. |  |
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Literatura Consultada |
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| Principio | ||
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